Högersidig hjärtsvikt orsak
Hem / Hälsa & Välmående / Högersidig hjärtsvikt orsak
Effekter
Beror till stor del på stas av blod bakåt i kretsloppet
Lever och portasystemet
- Ökad leverstorlek och –vikt (”nutmeg liver”).
- Förutom av mediatorerna stimuleras remodelleringen även av sträckning av myokardiet
vid volym– och tryckbelastning
- Syrebehovet hos den förtjockade muskulaturen ökar , samtidigt som avståndet till kranskärlen (och därmed avståndet som syret måste diffundera) ökar .
En vårdpersonal kan hjälpa dig att bygga en strategi för att hantera din hjärtsvikt och för att behandla eventuella underliggande tillstånd.
Hjärtsvikt är vanligtvis ett kroniskt och progressivt tillstånd, men det kan utvecklas snabbt efter en hjärtinfarkt eller andra tillstånd som skadar ditt hjärta. Detta hinner oftast kranskärlen inte med att kompensera för, vilket leder till att hjärtat blir känsligare för ischemi.
- Ett hypertrofierat hjärta får en remodellering av sin bindväv med ökad fibros och sämre effektivitet i muskulaturen.
Denna ansamling av blod kan orsaka andningssymtom, såsom:
- problem att andas
- andnöd
- hosta, särskilt under ansträngning
- andnöd när du ligger ner
- sover på extra kuddar på natten
Högersidig hjärtsvikt
Högersidig hjärtsvikt utvecklas från vänstersidig hjärtsvikt på grund av en backup av blod runt dina lungor som belastar höger sida av ditt hjärta mer.
Detta relativt låga gränsvärde används för att utesluta hjärtsvikt. Se också under Diagnostiska kriterier.
Bilddiagnostik
Utredning är den samma som för HFrEF (se Hjärtsvikt, kronisk – med reducerad systolisk funktion (HFrEF, HFmrEF och HFimpEF) ).
Anamnes
Som vid HFrEF: Hjärtsvikt, kronisk – med reducerad systolisk funktion (HFrEF, HFmrEF och HFimpEF) .
Status
Som vid HFrEF: Hjärtsvikt, kronisk – med reducerad systolisk funktion (HFrEF, HFmrEF och HFimpEF) .
Labb
Som vid HFrEF: Hjärtsvikt, kronisk – med reducerad systolisk funktion (HFrEF, HFmrEF och HFimpEF) .
Högersidig hjärtsvikt
Orsaker
- Vänsterkammarsvikt (vanligast) på grund av stasen av blod i lungkretsloppet som resulterar från detta tillstånd.
- Tryckbelastningen på hjärtmuskelväggen försämrar ytterligare perfusionen av densamma och ökar ischemin.
- Hjärtats blodförsörjning hinner inte med hypertrofiieringen.
Förmaksflimret minskar effektiviteten hos hjärtats pumpförmåga och förvärrar svikten.
- Även andra faktorer som ytterligare belastar hjärtat (hjärtsjukdom eller anemi tex) kan tippa det över kanten och utlösa svikt
5. Invasiv tryckmätning ger värden på vänster kammares fyllnadstryck (PCW-tryck) vilket är erkänd standard för diagnostik av HFpEF.
Arbetsprovokation kan också utföras vid undersökning med ekokardiografi, men utnyttjas idag sällan rutinmässigt med denna frågeställning. I tabell 1 visas den som tagits fram av ESC (HFA-PEFF = Heart Failure Association Pretest Echocardiography Functional testing Final etiology). Den vanligaste orsaken till hjärtsvikt är kranskärlssjukdom, som är en förträngning av de artärer som förser ditt hjärta med blod.
Flödet av blod genom ditt hjärta
För att förstå de olika typerna av hjärtsvikt, hjälper det att veta hur ditt hjärta pumpar blod:
- syrefritt blod flödar från din kropps vener in i ditt högra förmak och sedan din högra ventrikel
- syrefritt blod flödar från din högra ventrikel till dina lungor
- syresatt blod flödar från dina lungor till ditt vänstra förmak och sedan din vänstra kammare
- syresatt blod strömmar från din vänstra ventrikel till din kropps artärer för att cirkulera i hela kroppen
Typer av hjärtsvikt
De delar in hjärtsvikt i en av tre kategorier baserat på den del av ditt hjärta som är påverkad:
- Vänstersidig systolisk hjärtsvikt.
I ett fåtal fall beror hjärtsvikten på kraftigt ökade behov hos den perifera vävnaden (”high output failure”).
Poängen
Hjärtsvikt utvecklas när ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillräckligt förse dina vävnader med syre.
Lungmorfologi
- Tydligaste morfologiförändringarna hos organ utanför hjärtat syns i lungorna
- Ökat tryck i lungvener förs bakåt till lungartärer och ger lungstas och -ödem.
Symptom ses ofta från både vänster- och högersidig svikt (då den vänstra ofta orsakar den högra).