Barn förkylning ont i huvudet

De vanligaste symtomen vid förkylning är allmän sjukdomskänsla, nästäppa eller snuva, ont i halsen, heshet, hosta och ibland feber.

Halsont tillsammans med svullna och röda halsmandlar kan vara ett symtom på halsfluss.

Smärta i öronen som uppstår i samband med en förkylning kan vara ett förkylningssymtom men det kan också vara ett tecken på öroninflammation.

Bihåleinflammation kan komma som en följd av en förkylning.

Den vanligaste biverkningen vid behandling med metoklopramid är emellertid trötthet.

I ett flertal kliniska studier har man misslyckats med att visa att triptaner är effektivare än placebo vid anfallsbehandling av migrän på tonåringar. Precis som för vuxna bör läkemedelsbehandlingen till barn individualiseras och skräddarsys med avseende på ålder, kroppsvikt och beredningsform.

Den medicinska behandlingen av barnmigrän kan liksom för vuxenmigrän delas in i anfallskuperande åtgärder och förebyggande behandling.

Symtomen brukar vara att förkylningen inte ger med sig och att personen får ont i kinder, panna, överkäke eller runt ögonen, beroende på vilka bihålor som drabbats.

Om barnet får värk i bröstet och torrhosta som övergår i slemhosta, med grönaktigt och ibland blodblandat slem, kan det tyda på att barnet drabbats av en lunginflammation.

Om ögonen blir röda och kliar kan en ögoninflammation ha uppstått.

Influensa kan i början ge samma symtom som vanlig förkylning men ger sedan kraftigare symtom med hög feber, muskelvärk och huvudvärk.

Feber i kombination med förstorade lymfkörtlar kan också vara ett tecken på körtelfeber.

Om snuvan beror på allergi är den rikligare, rinnigare och klarare i färg.

Godkännandet baseras på traditionell användning men produktspecifik dokumentation saknas. Resultaten visade att ColdZyme är effektivt för att minska varaktigheten av URTI-episoder, men inte incidensen. Detta läkemedel har viktökning och trötthet som vanliga biverkningar. Bland annat har tonåringar ofta kortare anfallsduration och god effekt av vila/sömn.

Jämfört med vuxna så förefaller inslaget av illamående och gastrointestinala störningar vara mer uttalade hos tonåringar under migränanfall, vilket gör effekten av tablettbehandling osäker.

Däremot har sumatriptan nässpray under motsvarande förhållanden visat sig vara mer effektivt än placebo.

I en brittisk forskarinitierad studie randomiserades elitidrottare inom uthållighetssporter till behandling med ColdZyme eller till kontrollgruppen. Som en bra kontroll av betablockaden kan man mäta att pulsfrekvensen är låg, men helst inte understiger 55 slag per minut. Detta gäller särskilt biofeedback, avslappning eller kognitiv psykoterapi, där man kunnat visa minskad anfallsfrekvens hos barn som besväras av såväl migrän som HST.

Det är vanligt att migränanfallets symtom lindras efter att barnet kräkts, och att barnet efter några timmars sömn kan vakna upp helt återställd.

Farmakologisk behandling

Förr eller senare blir det ofta aktuellt att prova läkemedel för att lindra migränanfallets symtom hos barnet.

Det finns risk för hyperreaktivitet i nässlemhinnan, toleransutveckling och reboundsvullnad. De barn som behöver medicin bör ha med sig en förpackning med det utprovade, kuperande läkemedlet i rätt dosering till skolan. Antibiotika har därför inget berättigande vid akut rinofaryngit. Ofta förknippas metoklopramid med sina egenskaper såsom neuroleptikum och förmåga att utlösa extrapyramidala sidoeffekter som akut dystoni, akatisi e t c.

ASA bör ej användas till barn vid samtidig feber och infektion.

Vid besvärande HST, har ibuprofen 10 mg/kg eller paracetamol 15 mg/kg visats sig kunna ge effektiv lindring, med få biverkningar.

För de flesta barn med migrän räcker det med sömn eller enkla analgetika som behandling. Risken för rinitis medikamentosa vid långvarigt och/eller återkommande bruk måste ihågkommas.

Detta har förklarats med osedvanligt höga placebosvar hos dessa ungdomar, vilket anses bero på att patientkaraktäristika hos tonåringar med migrän skiljer sig från vuxna. Echinagard är godkänt som naturläkemedel för lindring av symtom vid förkylning.