Noduläres malignes melanom prognose

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Kommen diese inzwischen bevorzugten Therapieoptionen nicht in Frage, kann eine Chemotherapie mit einzelnen oder mehreren Substanzen durchgeführt werden. DOI: 10.1200/JCO.2001.19.16.3635

[2] Larkin J, et al. 2001 [Internet]. Ihre Farbe ist hell- bis dunkelbraun oder weiß- bis blaugrau, sie sind meist flach und werden typischerweise bei älteren Patientinnen und Patienten beobachtet.

Akral Lentiginöses Melanom

Der mit rund 4 % seltenste Melanom-Typ betrifft die "Akren", das heißt die Finger und Zehen, aber auch Handflächen, Fußsohlen und das Nagelbett.

Schleimhautmelanom

Das Schleimhautmelanom ist ein sehr seltener Subtyp, der im Bereich der Schleimhäute auftritt und durch eine schlechte Prognose gekennzeichnet ist.

Bei Schleimhautmelanomen ist Nasenbluten mitunter ein erstes Symptom. Hier muss allerdings beachtet werden, dass diese Therapie zur Behandlung des Melanoms nicht zugelassen ist („off label“). Bei etwa 50 von 100 Melanomen wird diese Mutation gefunden. Jahr, alle drei Monate | 4.–5. Meist handelt es sich um dunkle oder schwarze Flecken.

Es wachsen dort Tochtergeschwülste, sogenannte Metastasen, heran. Als wichtigste Ursache gilt eine starke, wiederkehrende UV-Belastung mit Sonnenbränden, wobei vor allem die Sonnenbestrahlung im Kindes- und Jugendalter eine Rolle spielt. Jeder Mensch und jeder Fall ist anders, und viele Faktoren tragen zum Überleben einer Person bei.

Danach werden regelmäßige Selbstuntersuchungen und eine jährliche Untersuchung der Haut am ganzen Körper durch eine Hautärztin oder einen Hautarzt empfohlen, damit mögliche Zweitmelanome rechtzeitig entdeckt werden können.

Die empfohlenen Nachuntersuchungen hängen vom Stadium des Melanoms ab:

Stadium IA

Hautuntersuchung:
1.–3.

In Studien hat sich gezeigt, dass die Therapie das Rückfallrisiko senkt und die Chance erhöht, länger zu leben [3].

Überblick über die nach aktuellen Leitlinien empfohlenen adjuvanten Therapien [1]:

Stadium IIA	Es kann eine adjuvante Interferontherapie angeboten werden
Stadium IIB/C	Es soll eine adjuvante Interferontherapie angeboten werden
Stadium IIIA–D	Es soll eine adjuvante Therapie mit einem PD-1 Antikörper angeboten werden Es soll eine adjuvante Therapie mit BRAF und MEK-Inhibitoren angeboten werden
Stadium IV	Es soll eine adjuvante Therapie mit einem PD-1 Antikörper angeboten werden

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einem Melanom mit Fernmetastasen?

Die Behandlung des malignen Melanoms sollte insbesondere im fortgeschrittenen Stadium von Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden, die über die entsprechenden Erfahrungen verfügen und mit erfahrenen Spezialisten aus der Chirurgie, Onkologie und Strahlentherapie kooperieren.

Je tiefer ein Melanom in die unteren Hautschichten eindringt (Dermis), desto größer ist das Risiko, dass sich die Krankheit auf nahe gelegene Lymphe Knoten oder andere Organe. Die sinnvollerweise zu bildenden Tumordickenklassen sind die Bereiche < 1mm, 1-2 mm, 2 bis 4 mm und > 4 mm Tumordicke.

Neben der Tumordicke sind eine Reihe weiterer histologischer Besonderheiten (Zahl der Zellteilungsfiguren, entzündliches Abwehrinfiltrat und andere) hilfreich bei der Einschätzung der Bösartigkeit des Tumors.

Überlebensraten beim Melanom

Für primäre Melanome, die auf die Haut beschränkt sind, ist eine 10-Jahres-Überlebensrate zwischen 50 und 95% je nach Risiko-Kategorie anzunehmen.

Die Häufigkeit von Hautkrebs steigt seit einigen Jahrzehnten stetig an.

Weiterlesen Hautkrebs: Definition und Häufigkeit

Zuletzt aufgerufen am: 20.12.2025 20:00

Überlebensraten

Wie hoch sind die Überlebensraten bei Melanomen?

Melanom kann am effektivsten im Frühstadium behandelt werden, wenn es noch auf die oberste Schicht des Haare (Epidermis).

Noduläre Melanome betreffen vorwiegend den Rücken, die Brust, Arme und Beine.

Lentigo Maligna Melanom

Lentigo maligna Melanome wachsen bevorzugt an lichtexponierten Stellen wie dem Kopf und oft langsam über mehrere Jahre. sinnvoll ist, erfolgt eine palliative – auf Linderung abzielende – Behandlung, die Beschwerden verringern, die Lebensqualität verbessern und die Lebenserwartung verlängern soll.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören zielgerichtete Therapien und die Immuntherapie mit Checkpoint-Blockern.

Diese werden bei Hochrisiko- Melanomen immer angeboten. Die Krebszellen können grundsätzlich alle Organe (z. Jahr, alle sechs Monate

Literatur:

[1] Krieter M et al. DOI: 10.1056/NEJMoa1904059

Melanom Prognose

Prognostische Beurteilungshilfen

Klinische Parameter

Der wichtigste prognostische klinische Parameter ist das Ausbreitungsstadium.

Die adjuvante Therapie mit Interferon verlängert in den genannten Tumorstadien die Zeit, bis die Krankheit zurückkehrt, nach derzeitigem Kenntnisstand aber nicht die Lebenszeit [3].

Häufige Nebenwirkungen der Behandlung sind zu Beginn grippeartige Symptome wie Abgeschlagenheit, Fieber, Muskelschmerzen und Schwitzen.

Mit einer Behandlung (chirurgische Entfernung) haben Patienten mit Melanom im Stadium 0 eine Fünf- und Zehnjahresüberlebensrate von 99 bis 100 Prozent.[1]

Stufe I

Mit dem richtigen ChirurgieBei Patienten mit Melanom im Stadium I besteht ein geringes Risiko für lokale Wiederholung oder für regionale und Fernmetastasen.