Doku plazminojen aktivatörü nelerdir
Hem / Historia, Vetenskap & Forskning / Doku plazminojen aktivatörü nelerdir
TPA, moleküler ağırlığı yaklaşık 70 kD olan tek zincirli bir glikoproteindir. Bu sayede tıkanan damarların hızla açılması mümkün olur. Damar içi fibrinolizis; plazminojenin tPA (doku plazminojen aktivatörü) tarafından plazmine çevrilmesi ile başlar ve PAI-1 ile inhibe edilir.
tPA’nın ana düzenleyicisi, plazmada ve trombositlerin alfa granüllerinde bulunan plazminojen aktivatör inhibitör tip 1 (Pai–1)’dir.
Sadece 4-6 dakikalık bir dolaşım yarı ömrüne sahiptir, ancak 7 saate kadar pıhtı halinde kalır. Ne kadar erken bir felç tedavi edilirse, uzun süreli etkiler o kadar az olur. Deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yönetilmesi gereken güçlü bir ilaçtır.
TPA Tedavi Almadan Önce
TPA ile tedavi görmeden önce beyin BT taraması yapmalısınız.
Plazminojen aktivatör inhibitör-1 (PAI-1) polimorfizmlerinden 4G allelinin varlığı kalıtsal olarak iletilebilen kardiyovasküler risk faktörü olarak bildirilmektedir.
Genç yaşta enfarktüs geçiren grupta yapılan bir çalışmada 4G/5G allelinin sıklığı her iki grupta eşit saptanmıştır.
4G/4G mutasyonunun %20 ‘lik bir artmış enfarktüs riski ile ilişkisi gösterilmiş ve bu ilişkisi düşük riskten çok, yüksek riskli hasta popülasyonunda tespit edilmiştir.
Sizi tPA ile tedavi almak için uygun olmayan şartlar şunlardır:
- Hemorajik inme (beyinde kanama)
- Beyin anevrizması veya AVM
- Son cerrahi prosedür
- Kafa yaralanmaları
- Kanama veya kan pıhtılaşma bozuklukları
- Kanama ülserleri
- Gebelik
- Kan inceltici ilaç
- Travma
- Kontrolsüz yüksek tansiyon
TPA'nın yönetimi
Doku plazminojen aktivatörü (tPA) ile tedavi, semptomların başlangıcından itibaren üç saat içinde intravenöz olarak alındığı sürece iskemik stroklu kişiler için etkili olmuştur.
Bu kriterlerden bazıları şunlardır:
- İnme semptomlarının başlangıcından itibaren 4.5 saatten az zaman geçmiş olması.
- Beyin kanaması veya son 3 ayda ciddi kafa travması öyküsünün bulunmaması.
- Kan basıncının 185/110 mmHg’yı aşmaması.
- Kan sulandırıcı ilaç (warfarin vb.) kullanım öyküsü olmaması.
TPA Tedavisinin Uygulama Süreci
TPA genellikle damar yoluyla (intravenöz) verilir.
İlaç, ilk dozun %10’u bir dakika içinde, kalanı ise bir saatlik infüzyonla uygulanır.
Bir inme belirtileri şunları içerir:
- Anlamak ya da konuşmak
- Kolun, yüzün veya bacağın uyuşması
- Bir veya iki gözde bulanık veya kararmış görüş
- Çift görme
- Ani, şiddetli baş ağrısı
- Kusma
- Baş dönmesi
- Zorluk yürüyüşü
- Denge veya koordinasyon kaybı
- Yüz, kol veya bacak zayıflığı
- Droopy yüz veya göz kapağı
Bir kelime
İnme önleme sağlıklı bir yaşam tarzının hayati bir parçasıdır.
nükleotidde 4G/5G insersiyon/delesyon polimorfizmi ve -844 G/A tek nükleotid polimorfizmi gibi çeşitli polimorfizmler tanımlanmıştır. noktadaki tek baz çiftinin insersiyon /delesyon (4G veya 5G ) şeklindeki mutasyondur.
5G /5G varlığı en düşük, 4G/4G ise en yüksek plazma PAI–1 düzeyleri ile ilişkilidir. İlk 24 saat içinde kan sulandırıcı ilaçlar kesilir ve MR/BT ile beyin görüntülemesi tekrarlanır.
TPA’nın Alternatifleri ve Destek Tedaviler
TPA’nın kontrendike olduğu durumlarda mekanik trombektomi gibi yöntemler devreye girer.
Tedaviler bir inmenin ciddi sonuçlarını azaltmak için daha etkili hale gelmekle birlikte, önleme inmenin sonuçlarını önlemek için en etkili yoldur. PAI-1’in dolaşımdaki miktarının çoğu trombositlerde bulunurken %10 ‘luk bir kesimi plazmada bulunur. Doz hastanın kilosuna göre hesaplanır (0.9 mg/kg, maksimum 90 mg).
Vasküler yaralanma bölgelerinde endotel hücreleri tarafından salınan bu, fibrine bağlı plazminojeni plazmine dönüştürerek, plazminojenin arginin-valin bağını 560-561 pozisyonunda ayırarak trombogenezi modüle eder. Rekombinant DNA teknolojisi ile üretilen sentetik bir TPA olan Alteplase, akut miyokard enfarktüsünde ve seçilmiş inme, pulmoner emboli ve tromboza bağlı periferik iskemi vakalarında intravenöz olarak uygulandığında sonuçları iyileştirir.
Semptomların kaybolmasını beklemeyin. Pulmoner emboli ve miyokard infarktüsü tedavisinde kullanılmaktadır.
Bir inme geçirip geçiremeyeceğinizi hızlı bir şekilde tespit etmek için protokoller oluşturulmuştur, böylece test ve tedaviniz zamanında ve verimli bir şekilde hayat kurtarıcı tedaviler almanızı sağlayabilir.
TPA, endotel hücrelerinde bulunan ve kan damarlarını oluşturan hücreler üzerinde doğal olarak bulunan bir proteindir.
TPA bir kan tineridir ve bu nedenle hemorajik inme veya kafa travması için kullanılmaz. trombolitik tedavi
Lütfen aşağıdaki formu doldurun, ardından içeriği görüntüleyebileceksiniz.
Sitemizde size en iyi deneyimi sunmak için çerezleri kullanıyoruz.
Kullandığımız çerezler hakkında daha fazla bilgi edinebilir veya bunları kapatabilirsiniz.