Hypotyreos torra ögon

Behandlingen är oftast livslång. Det behöver med andra ord inte alltid sammanfalla med när blodproven är så kallat “normala” eller “bra”,  då din läkare inte vet vilka värden just du behöver ha för att må optimalt.

Medicinen tas fastande på morgonen alternativt på kvällen 2-3 timmar efter måltid.

Kombinationsbehandling: levotyroxin + liotyronin

Det är väl känt att upp emot 20 % av alla patienter har kvarstående symtom trots behandling med levotyroxin.

Färgseendet testas för att utreda ögonnervernas funktion.

Rökning är den mest kända riskfaktorn för ögonsymtom. En mycket stor sköldkörtel brukar i de flesta fall opereras.

Lokalbehandling av ögonen

Tanken med lokalbehandling är först och främst efter att skydda ögats yta och förebygga skada på hornhinnan med läkarordinerade fuktande ögondroppar och salvor. När behandlingen är inställd bör den följas upp vid årliga läkarbesök.

I de allra flesta fall är hypotyreos kronisk och medicineringen är livslång, men man kan bli helt fri från besvär.

Synen kan också försämras om synnerverna har hamnat i kläm mellan ögonmusklerna i ögonhålans botten. Behandlingen kan också höja blodsockret och irritera slemhinnan i magsäcken. Rätt given strålbehandling är riskfri. Det kan ta tid att nå ett friskt tillstånd, men acceptera inte att må kroniskt dåligt av din hypotyreos. Ögats protrusion mäts med en särskild mätare, det vill säga hur utstående ögonen är.

Behandling med mykofenolat kan dessutom övervägas om behandling med kortikosteroider inte ger önskat svar. Dessutom kan svåra fettansamlingar och överflödig hängande hud tas bort.

TÅLAMOD KRÄVS

Behandlingen kräver tålamod både av patienten och av läkaren. I det kroniska stadiet kan svåra felställningar i ögonlocken (övre ögonlocket drar sig uppåt, nedre ögonlocket drar sig neråt) korrigeras.

Syftet med behandlingen är att dämpa den inflammatoriska reaktionen. Vid lindriga ögonsymtom kan det räcka med att behandla hypertyreosen i kombination med noggrann lokalbehandling av ögonen. Ögonsymtomen behandlas lokalt, med orala eller intravenösa inflammationsdämpande läkemedel eller med strålbehandling mot vävnaderna bakom ögonen.

Ögonlocken sväller upp. Då kan det på ögonens yta uppstå sårnader som försämrar synen. Be din läkare att prova olika behandlingar om du har kvar symtom. Båda kan också förekomma samtidigt, och ibland uppträder ögonsymtomen flera år före överfunktionen.

Endast några procent av de som lider av Basedows sjukdom får betydande ögonsymtom, men lindriga förändringar kan påvisas hos mer än hälften av de som har Basedows sjukdom med överfunktion.

Vanliga tecken är:

• Torrhet, gruskänsla eller sveda i ögonen
• Rinnande ögon trots känsla av torrhet
• Röda och irriterade ögon
• Ljuskänslighet
• Dubbelseende eller förändrad synskärpa
• Svullna ögonlock
• Tryck eller smärta bakom ögonen

Om du märker att dina ögonbesvär sammanfaller med hormonella förändringar som klimakteriet, graviditet eller sköldkörtelproblem kan det vara en ledtråd till orsaken.

Egenvård vid hormonella ögonbesvär

Det finns mycket du kan göra själv för att lindra symtomen:

• Smörjande ögondroppar: Kan lindra torra ögon och ge en mer stabil tårfilm.
• Rengör ögonlocken: Särskilt viktigt om du har återkommande irritation.
• Undvik rökning och torr miljö: Rök och torr luft kan förvärra besvären.
• Skydda ögonen mot sol och vind: Solglasögon kan minska både irritation och ljuskänslighet.
• Se över din livsstil: Kost, motion och återhämtning påverkar både hormoner och ögonhälsa.

När ska man söka vård?

Kontakta vården om du:

• Har långvariga ögonbesvär som inte lindras av egenvård.
• Upplever plötsliga synförändringar.
• Har ögonbesvär i samband med känd sköldkörtelsjukdom eller diabetes.
• Har svullnad, smärta eller tryck bakom ögonen.

Tidiga insatser kan förebygga komplikationer och ge bättre livskvalitet.

Hur Doktera kan hjälpa vid hormonella ögonbesvär

Hos Doktera kan du få professionell rådgivning och hjälp att bedöma dina ögonbesvär.