Kortison barn eksem

Valg av kortisonpreparat avhenger av alvorlighetsgraden av atopisk eksem.

Gruppe I: Milde kortisonkremer

• Disse kan kjøpes uten resept på apoteket.
• Eksempler inkluderer hydrokortison.
• Brukes ofte for mildere tilfeller av eksem.

Gruppe II: Middels sterke kortisonkremer

• Krever resept og brukes ved moderat eksem.
• Eksempler inkluderer desonid og flumetason.
• Effektive for å dempe betennelse og kløe.

Gruppe III: Sterke kortisonkremer

• Også reseptbelagte, disse er mer potente.
• Eksempler inkluderer betametason og triamcinolon.
• Anbefales for mer alvorlige tilfeller av eksem.

Gruppe IV: Svært sterke kortisonkremer

• Disse er de mest potente og krever resept.
• Eksempler inkluderer klobetasol.
• Brukes kun i kortere perioder for å unngå bivirkninger.

Det er viktig å bruke kortisonkrem i henhold til legens anbefalinger for å unngå bivirkninger som tynn hud og pigmentforandringer.

Ved dårlig respons blir ofte hele kortisonbehandlingen forkastet. Vid amning ska barnet inte komma in kontakt med det behandlade området.

Övrig topikal behandling

En topikal JAK-inhibitor (ruxolitinib) har fått FDA-godkännande för behandling mot atopiskt eksem hos barn. Kortisonbehandling er en viktig del av behandlingen for å lindre symptomer som kløe og betennelse.

Generelt gjelder:

1. Bruk kortisonkrem i henhold til legens instruksjoner.
2. Start med en høyere frekvens ved oppbluss, deretter reduser gradvis.
3. Unngå langvarig bruk uten pauser for å minimere bivirkninger.

Kremtype	Bruksfrekvens	Behandlingsvarighet
Mild (Gruppe I)	1-2 ganger daglig	1-2 uker
Middels sterk (Gruppe II)	1-2 ganger daglig	2-4 uker
Sterk (Gruppe III)	1-2 ganger daglig	1-2 uker
Svært sterk (Gruppe IV)	1 gang daglig	1 uke

Vanlige feil ved bruk av kortisonkremer

Mange gjør feil når de bruker kortisonkremer.

Det finns däremot inget som talar för att risken för missbildningar är ökad vid användning av topikala steroider. Ljusbehandling kan i utvalda fall ha god effekt på eksemet och reducerar kolonisation av S.

Systemisk behandling

Hvis du har atopisk eksem som er vanskelig å behandle, kan det være aktuelt med systemisk behandling.

Alternativer til kortison ved atopisk eksem

Atopisk eksem kan være en utfordrende tilstand å behandle, og det finnes flere alternativer til kortison som kan være effektive. Tyvärr är inte alla mjukgörande krämer möjliga att förskriva på recept:

Nedan listas det ett urval av de vanligast förskrivna mjukgörande krämerna.

• Canoderm (5 % karbamid/urea)

• Calmuril (10 % karbamid/urea samt 5 % mjölksyra)

• Fenuril (5 % karbamid/urea samt 4 % NaCl)

• Miniderm (20 % glycerol) finns i kräm samt kutan emulsion

• Miniderm duo (2 % karbamid/urea samt 20 % glycerol)

• Propyless (20 % propylenglykol) kutan emulsion

• Oviderm (25 % propylenglykol) kräm

• Propyderm (20 % propylenglykol) kärm

• Propylenglykol Evolan (20 % propylenglykol) finns i kräm samt kutan emulsion

• Locobase LPL (20 % propylenglykol samt 4,5 % mjölksyra) – Denna kräm är lämplig som mjukgörande och avfjällande behandling av förtjockad, torr hud t ex på fotsulor.

• Decubal – produktserie.

  Disse alternativene kan bidra til å lindre symptomer og forbedre hudens tilstand.

  Immundempende salver og kremer

  • Protopic (takrolimus) og Elidel (pimekrolimus) er eksempler på immundempende midler som kan brukes ved moderat til alvorlig eksem.
  • Disse preparatene virker ved å dempe immunresponsen i huden, og de kan være et godt alternativ for de som ønsker å unngå kortison.
  • Det er viktig å bruke disse medikamentene under veiledning av lege, da de kan ha bivirkninger.

  Lysbehandling

  • Lysbehandling kan være effektiv for pasienter med alvorlig eksem som ikke responderer på lokal behandling.
  • Behandlingen utføres vanligvis på hudavdelinger og krever samarbeid mellom pasient og behandler.
  • Det er dokumentert at sol og saltvann kan ha en positiv effekt på atopisk eksem.

  Biologiske legemidler

  • Biologiske legemidler, som Olumiant (baricitinib), er en nyere behandlingsmetode for moderat til alvorlig atopisk eksem.
  • Disse legemidlene virker ved å hemme spesifikke deler av immunresponsen og kan være effektive for pasienter som ikke får tilstrekkelig lindring fra andre behandlinger.

  Behandlingstype	Eksempler	Effektivitet
  Immundempende salver	Protopic, Elidel	Moderat til høy
  Lysbehandling	UVB, PUVA	Høy
  Biologiske legemidler	Olumiant	Høy

  Det er viktig å diskutere med lege om hvilke alternativer som passer best for den enkelte pasient, da behandlingen kan variere avhengig av alvorlighetsgrad og individuelle behov.

  Et godt behandlingsresultat er avhengig av at du er godt informert om behandlingen. I praktiken kan Protopic ges även tidigare än så i utvalda fall.

  Graviditet och amning

  Både Protopic samt Elidel kan ges till gravida.

  

  Ulike typer kortisonpreparater

  Kortisonpreparater er delt inn i fire grupper basert på styrke og bruksområde.

  Ved å følge disse retningslinjene kan man redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av oppbluss, og dermed forbedre livskvaliteten for de som lider av atopisk eksem.

  Oppsummering

  For å oppsummere, er det viktig å:

  1. Opprettholde daglige hudpleierutiner.
  2. Unngå kjente triggere.
  3. Bruke vedlikeholdsbehandling regelmessig.

  Disse tiltakene kan bidra til å holde huden sunn og redusere risikoen for oppbluss av atopisk eksem.

  Kortisonens effekt på ulike hudtyper

  Tørr hud og kortison

  Tørr hud er en vanlig tilstand hos personer med atopisk eksem.

  Valg av behandling bør alltid skje i samråd med helsepersonell for å sikre best mulig resultat og minimere risikoen for bivirkninger.

  Ved kraftig hudkløe kan det være nødvendig å bruke en reseptbelagt kortisonkrem, men det er viktig å vurdere alle tilgjengelige alternativer for å finne den mest hensiktsmessige behandlingen for hver enkelt pasient.

  Kombinasjonsbehandling med kortison og andre metoder

  Fuktighetskremer og kortison

  Bruken av fuktighetskremer sammen med kortison er en vanlig praksis for å forbedre behandlingen av atopisk eksem.

  Resultatet kan bli forverring i eksemet.

  Les mer om bruk av kortisonkremer →

  Kremer uten kortison

  Eksemkremer uten kortison, såkalte immunmodulatorer (Elidel® og Protopic®) kan være gode alternativer til kortisonkrem. Det er viktig å følge doseringen for å unngå bivirkninger.

  Hvilke typer kortisonpreparater finnes?

  Det finnes ulike typer kortisonkremer, delt inn i fire grupper fra milde til svært sterke.