Långtidsverkande insulin

Den ökar även när mängden aminosyror i blodet ökar, vilket också sker efter du ätit. Läkemedelslistans sökfunktion kan användas för att sortera bland de olika insulinerna och andra läkemedelsklasser.

När används långtidsverkande insulin vid diabetes typ 2?

Vid nattliga hypoglykemier eller vid svårigheter att nå metabol kontroll efter adekvat upptitrering kan NPH-insulin bytas till långverkande insulin.

Exempel på en regim kan vara 4 E direktverkande insulin till frukost, lunch, middag och 6E basinsulin till natten. Börjar patienten med ett bra faste-P-glukos är "dagen räddad".

Kvällsinsulin medför:

• Mindre risk för insulinkänningar och insulinkoma

• Mindre viktökning

• Om tillägg av metformin ges i engångsdos till kvällen, ser man ingen viktökning

• Lägre insulinnivåer i blodet

Lär patient/anhörig eller låt distriktssköterskan ta P-glukos något mer frekvent vid initiering av insulinbehandling.

Gör sedan såhär:

1. Börja för säkerhets skull (trygghet för patient/anhöriga/läkare) med en liten dos, t ex 6 E till kvällen före sänggåendet.

   Ju mer socker i blodet, desto mer insulin frisätts. Direktverkande insulin används även vid kontinuerlig tillförsel i insulinpump.

   Insulin doseras i enheter (IE, internationella enheter). Överviktiga patienter med diabetes typ 2 är ofta påfallande insulinresistenta.

2. HbA1c nyttjas för kontroll och dosjustering.

   Hur tar jag mitt insulin?

   Effekten är snabbt insättande och varar i några timmar.

   Det finns även ett så kallat ”långtidssocker”, HbA1c som ger information om medelvärdet av ditt blocksocker de senaste två månaderna. Dessa ges oftast vid frukost och middag. Fjortonårige Leonard Thomson höll på att dö till följd av diabetes typ 1. HbA1c kan även ge en indikation om diabetesbehandlingen fungerar bra.

   Hur mycket insulin som behövs per dag är individuellt.

   Du kan ta insulin genom antingen en kontinuerlig infusion med hjälp av en insulinpump eller via injektioner under huden, vanligtvis med hjälp av en insulinpenna. I vissa läkemedel kombineras två sorters insulin, ett med snabbare tillslag och ett med längre effekt, för att bli så användarvänligt som möjligt.

   Basinsulin

   Med basinsulin menas att det ska motsvara kroppens egen basinsulinfrisättning, som ligger på en jämn låg nivå över dygnet då vi inte tillför föda mat. Det har en stor roll i regleringen av energitillförsel till kroppens celler.

   Ju mer glukos i blodet, desto högre värde. Vissa dog även till följd av svält på grund av en allt för strikt och kalorisnål diet.

   Oftast vid frukost, lunch och middag, men även vid mellanmål. Målet för en person med diabetes ligger på 4-7mmol/l vid fasta och under 9 mmol/l respektive 8,5 mmol/l för typ 1 respektive typ 2, två timmar efter måltid.

   

   De delade därefter sina vinstpengar med kollegorna Best och Collip. Insulinpennor kan antingen vara engångs, eller flergångs.